В Индии происходит почти половина от ежегодных случаев гибели людей от укусов змей в мире

ИНДИЯ. Иностранцы часто представляют Индию как страну укротивших змей факиров и заклинателей, играющих на пунги (pungi). При этом попутно уточним: факир и заклинатель змей — не одно и то же. Факир, от арабского faqīr — «бедный» — термин исламской, прежде всего суфийской традиции: так называли странствующих религиозных аскетов, в Индии же со временем этот термин стали применять в более широком смысле. И здесь появились факиры-аскеты индуисты.

 

А заклинатель змей — это, скорее, уличный артист, который показывает змей в представлении, создавая эффект «гипноза» движениями и музыкой.

 

Пунги же — народный индийский духовой инструмент с воздушным «резервуаром» — резонатором (часто из высушенной тыквы) и двумя тростниковыми трубками, где одна ведёт мелодию, а другая даёт тянущийся фон; играют обычно почти без пауз, применяя приём непрерывного дыхания. Заметим также, что змеи не «гипнотизируются» музыкой (у них слабое восприятие звуков), а реагируют главным образом на движение инструмента и человека и на вибрации или жесты. Но довольно о картинке факира и заклинателя змей, играющего на пунги.

 

На уровне статистики устойчивый образ Индии как страны успешных заклинателей змей резко расходится с реальностью: Индия — один из главных мировых очагов поражения от людей от укусов змей и людской смертности от них. Так, правительственное Press Information Bureau (PIB) правительства Индии опубликовало на своем сайте 12 марта 2024 года пресс-релиз Министерства здравоохранения и социального обеспечения страны (Ministry of Health and Family Welfare), в котором говорится, что в Индии ежегодно от укусов змей умирает около 50 000 человек, что составляет половину всех смертей от укусов змей в мире. Согласно отчетам индийского Центрального бюро расследований в области здравоохранения (Central Bureau of Health Investigation — CBHI) за 2016-2020 гг., средняя ежегодная частота случаев укусов змей в Индии составляет около 300 000, и около 2000 человек умирают от отравления змеиным ядом. Расхождение в цифрах в этих двух оценках объясняется разрывом между оценками и «видимой» статистикой здравоохранения.

 

Индийская газета Indian Express писала в своем сообщении от 8 августа 2021 года, что по оценкам, в Индии с 2000 по 2019 год от укусов змей погибло 1,2 миллиона человек, или же в среднем 58 000 в год — что является самым высоким показателем в мире, что согласуется с вышеприведенными данными Министерства здравоохранения и социального обеспечения страны. Отметим, что цифра в примерно 50 000 человек в год погибающих от укусов змей, является сейчас (2026) общепринятой в нынешней Индии.

 

Газета Indian Express напоминает в своем сообщении, что отравление змеиным ядом (snakebite envenoming) включено (в июне 2017 года Прим.Portalostranah.com) Всемирной организацией здравоохранения — ВОЗ (World Health Organisation — WHO, специализированная организация при Организации Объединенных наций) в список «наивысшего приоритета» среди так называемых забытых тропических болезней (neglected tropical diseases — NTD, т.е. таких тропических угроз здоровью, которым не уделяется должного внимания Прим.Portalostranah.com).

 

Газета писала об одном исследовании, проведенном под эгидой Форума исследований здоровья племен, отдела раннего развития детей (государственного) Индийского совета медицинских исследований (Indian Council of Medical Research — ICMR) в Индии, с июня 2016 года по октябрь 2018 года, в расположенном на западном океаническом побережье Индии муниципалитете (талуке — taluk) Дахану (Dahanu) округа Палгар (Palghar), в штате Махараштра, которое выявило среди местного племенного населения недостаточные знания, ошибочные представления и использование непроверенных методов профилактики и лечения укусов змей». Отметим попутно, что основными коренными группами муниципалитета Дахану являются представители племён варли (warli), (kokna), каткари (katkari) и махадео коли (mahadev kolis), сохраняющие традиционный уклад жизни.

 

Как пишет Indian Express в указанном сообщении, «по словам ведущих авторов указанного исследования, доктора Итты Кришны Чаайтханьи (Itta Krishna Chaaithanya) и доктора Дипака Абнаве (Dipak Abnave), 50 % медицинских работников в муниципалитете Дахану не обладали, на момент опроса, необходимыми знаниями о симптомах укуса обыкновенного крайта (обыкновенный крайт — один из четырех видов змей, как гадюка Рассела, о которой далее идет речь, на которые приходится 90 % всех укусов людей в Индии. Подробнее далее Прим.Portalostranah.com) и почечных осложнениях, вызванных укусом гадюки Рассела.

 

Согласно исследованию, одна из опрошенных женщин, которую цитирует Indian Express, сказала: «Мы даем пострадавшим от укуса змеи зеленый перец чили или сушеный перец чили в порошке, соль и сахар. Если они могут определить вкус, то это укус неядовитой змеи, но если они не могут определить вкус, то это укус ядовитой змеи». Другой респондент сказал: «Если после укуса жертва не может пройти и пяти шагов, и смерть наступает мгновенно, это считается укусом ядовитой змеи». Некоторые участники опроса заявили: «Если беременная женщина встретит змею и посмотрит на нее, то змея ослепнет».

 

После проведения разьяснительных мероприятий на уровне местного населения муниципалитета Дахану смертность от интоксикации змеиными укусами снизилась», писала газета Indian Express в своем сообщении.

 

На сайте ВОЗ, в специальном разделе (обновлен 12 сентября 2023 г.), посвященном укусам змей, организация описывает змеиные укусы как типичную проблему тропиков и субтропиков, и как недостаточно обсуждаемую проблему тропических и субтропических стран, где сильнее всего страдают сельские бедные сообщества: около 5,4 млн. укусов в год, 1,8–2,7 млн. случаев интоксикаций людей из-за змеиных укусов и 81 410–137 880 смертей по этой причине ежегодно, плюс масштабная инвалидизация (ампутации и другие необратимые последствия).

 

«Укусы ядовитых змей могут вызывать острые неотложные состояния, сопровождающиеся тяжелым параличом, который может привести к затруднению дыхания, нарушениями свертываемости крови, способными вызвать смертельное кровотечение, необратимой почечной недостаточностью и серьезным местным разрушением тканей, которое может привести к необратимой инвалидности и ампутации конечностей. Дети могут страдать от более тяжелых последствий и испытывать их быстрее, чем взрослые, из-за меньшей массы тела», отмечается на указанной странице ВОЗ.

 

На актуальной (январь 2026 г) странице на сайте ВОЗ, посвященной укусам змей в Индии говорится, что: «многие случаи укусов змей в Индии остаются незарегистрированными, часто потому, что пострадавшие обращаются за помощью не в медицинские учреждения или не имеют доступа к медицинской помощи. В результате считается, что многие случаи укусов змей остаются незарегистрированными. многие люди либо не имеют доступа к противоядию, либо не могут себе позволить его приобрести. Многие семьи продают имущество или влезают в долги, чтобы получить противоядие после укуса человека».

 

Индийский журнал Down To Earth («Назад к Земле») в своем сообщении 28 марта 2023 г. связывает индийскую «почти половину» в глобальной гибели от змеиных укусов с тем, что огромная масса людей в этой стране работает в сельской местности при высокой вероятности контакта со змеями. Журнал пишет, что основная часть смертности и заболеваемости от укусов змей приходится на сельское население, племенные общины, сельскохозяйственных рабочих, рыбаков, скотоводов, детей и общины с ограниченным доступом к образованию и здравоохранению. Дети, в частности, подвержены высокому риску встречи со змеями на открытом воздухе, возле домов, в деревенских садах и кустарниках из-за своего врожденного любопытства».

 

Издание Down To Earth также приводит данные одного индийского исследования, в котором говорится, что «большинство случаев гибели людей от укусов змей в Индии приходится на период юго-западного муссона (июнь—сентябрь). Этот сезон печально известен наводнениями на субконтиненте. Тогда, во время наводнений, поскольку вода проникает в змеиные норы, змеи появляются в сухих местах, таких как крыши или дверные проемы». В этом же исследовании попутно упоминается, что во время наводнения 2007 года в соседнем с Индией и подверженном наводнениям Бангладеш укусы змей стали второй по значимости причиной гибели людей, связанной со стихийными бедствиями.

 

«В Индии же бассейн реки Ганг — крупнейший речной бассейн. Этот речной бассейн охватывает 11 штатов — Уттаракханд, Уттар-Прадеш, Мадхья-Прадеш, Раджастхан, Харьяна, Химачал-Прадеш, Чхаттисгарх, Джаркханд, Бихар, Западная Бенгалия и союзная (столичная) территория Дели. Из них семь штатов несут на себе основную тяжесть смертельных случаев от укусов змей в Индии.

 

Это означает, что увеличение числа наводнений в бассейне Ганга, вероятно, приведет к росту числа столкновений людей со змеями и, как следствие, к увеличению числа укусов змей, что усугубит страдания, смертность, заболеваемость и бедность», отмечается в публикации журнала Down To Earth.

 

2 февраля 2026 центральная англоязычная служба новостей Британской вещательной корпорации BBC выпустила сообщение с рассмотрением ситуации со змеиными укусами людей в Индии.

 

В сообщении также отмечается, что «по данным центрального правительства Индии, ежегодно от укусов змей погибает около 50 000 индийцев — примерно половина всех смертей в мире. Некоторые оценки предполагают, что число жертв может быть еще выше: согласно исследованию 2020 года, в период с 2000 по 2019 год в Индии могло произойти до 1,2 миллиона смертей, в среднем 58 000 в год».

 

В сообщении BBC приводится история Деведры (Devendra) — фермера, которого змея укусила в ногу, когда он собирал листья шелковицы. Он приехал в больницу только через несколько дней, когда боль стала невыносимой, и это промедление стоило ему ноги: врачи были вынуждены сделать ампутацию.

 

В указанном сообщении BBC со ссылкой на свежий отчет Глобальной целевой группой по борьбе со змеиными укусами (Global Snakebite Taskforce — GST), — организации, направленной на снижение смертности и травматизма от укусов змей, также говорится, что 99 % в Индии медработников сталкиваются с препятствиями при введении антидота (противоядий, т.е. жизненно важных антител, нейтрализующих токсины яда после укусов людей змеями). Такие препятствия: плохая инфраструктура, ограниченный доступ к противоядию и недостаточная подготовка самого медицинского персонала.

 

Почти половина опрошенных GST специалистов сообщили, что задержки в лечении привели к серьезным осложнениям у их пациентов, включая ампутации, операции или проблемы с подвижностью на всю жизнь.

 

В указанном сообщении BBC цитируется врач Йогеш Джайн (Yogesh Jain), из штата Чхаттисгарх, который говорит, что в Индии высокая концентрация смертельных случаев и травм от укусов змей приходится на центральные и восточные регионы и что наиболее уязвимыми остаются люди, работающие в сельском хозяйстве, в том числе представители бедных племенных общин.

 

«В Индии укусы змей считаются проблемой бедняков, — отмечает Джайн. — Именно поэтому эти совершенно предотвратимые смерти не вызывают достаточного возмущения и не сопровождаются достаточными действиями. Когда дело доходит до лечения укусов змей, каждая секунда на счету».

 

Он объясняет, что змеиный яд попадает в кровоток в течение нескольких минут, поражая нервы, клетки или кровеносную систему, в зависимости от вида. Задержка в введении противоядия может привести к дыхательной недостаточности, параличу, необратимому повреждению тканей или отказу органов.

 

Тем не менее, задержки в оказании медицинской помощи в больницах являются обычным явлением в сельских районах Индии, где плохие дороги, удаленность больниц и нехватка служб скорой помощи препятствуют своевременному лечению. Ещё одна проблема, добавляет Джайн, заключается в том, что многие жители сельских районов Индии по-прежнему полагаются на народных целителей или местные медицинские практики и обращаются в больницы только тогда, когда их симптомы ухудшаются, что может быть смертельно опасно», говорится в сообщении BBC.

 

Согласно вышеупомянутому пресс-релизу, опубликованному PIB, Индии около 90 % укусов змей вызваны четырьмя основными видами: обыкновенным крайтом, она же голубой бунгарус (в оригинале пресс-релиза названа common krait, а на лат. это bungarus caeruleus); очковой змеей, она же индийская кобра (в оригинале пресс-релиза названа indian cobra, а на лат. это naja naja), гадюкой Рассела, она же цепочная гадюка (в оригинале пресс-релиза названа russell’s viper, а на лат. это daboia russelii) и пилозубой гадюкой (в оригинале пресс-релиза названа scaled viper, а на лат. это echis carinatus).

 

Введение поливалентной противоядной вакцины против змеиного яда, содержащей антитела против кобры, гадюки Рассела, обыкновенного крайта и пилозубой гадюки, эффективно в 80% случаев укусов змей, однако нехватка квалифицированных кадров и медицинских учреждений для лечения больных укусами змей остается серьезной проблемой.

 

Об этой же четверке змей говорится и в процитированном выше обзоре BBC, но в менее оптимистичном ключе.

 

Станция цитирует индийского специалиста Джерри Мартина (Gerry Martin), который говорит: «В настоящее время в Индии имеется противоядие, защищающее только от «большой четверки» змей — очковой кобры, обыкновенного крайта, гадюки Рассела и пилозубой гадюки, — которые, как считается, являются причиной большинства укусов. Противоядие получают путем введения яда этих змей лошадям, антитела к которым затем используются для лечения людей»… Однако существуют десятки других видов ядовитых змей, против которых в Индии нет узконаправленного противоядия. К ним относятся зелёная ямкоголовая гадюка (в сообщении английское название дается как pit viper commonly — вероятно, лат. название trimeresurus septentrionalis), широко распространённая в северном штате Химачал-Прадеш, малабарская ямкоголовая гадюка (в сообщении английское название дается как malabar pit viper — вероятно, лат. название craspedocephalus malabaricus) и горбатая ямкоголовая гадюка, она же горбоносый щитомордник (в сообщении английское название дается как hump-nosed pit viper, — вероятно, лат. название hypnale hypnale), обитающие в южных штатах, а также многие другие виды в северо-восточных штатах.

 

Исследование, проведенное в прошлом (2025) году (государственным) Всеиндийским институтом медицинских наук (All India Institute of Medical Sciences — AIIMS) в Джодпуре (Jodhpur), штат Раджастан, привлекло внимание к этой проблеме. Оно показало, что когда 105 пациентам, укушенным змеями (вид которых оставался неизвестным), вводили противоядие, используемое для лечения укусов чешуйчатых гадюк, две трети из них плохо реагировали на лечение.

 

В результате исследования был сделан вывод о необходимости создания «регионально-специфического противоядия для западной Индии», отмечается в сообщении BBC.

 

Заметим, что в 2024 году правительство Индии ввело в действие Национальный план действий по профилактике и контролю отравлений змеиным ядом (National Action Plan for Prevention and Control of Snakebite Envenoming in India), направленный на сокращение вдвое числа случаев гибели людей от укусов змей к 2030 году.

 

Этот обзор подготовлен по следующим основным источникам: публикации 12/03/2024 года на сайте бюро Press Information Bureau (PIB) правительства Индии пресс-релиза Министерства здравоохранения и социального обеспечения страны (Ministry of Health and Family Welfare); информации разделов на сайте Всемирной организации здравоохранения — ВОЗ (World Health Organisation — WHO, специализированная организация при Организации Объединенных наций) об укусах змей (раздел обновлен 12 сентября 2023 г.) и укусах змей в Индии (раздел по состоянию на январь 2026 г.); сообщению индийской англоязычной газеты Indian Express от 08/08/2021; сообщению индийского журнала Down To Earth («Назад к Земле») от 28/03/2023, англ.яз.; сообщению центральной англоязычной службы новостей Британской вещательной корпорации BBC от 02/02/2026; др. материалам.